quarta-feira, 1 de junho de 2011

Caso do dia - Teckel, fêmea, 12 anos



Quais são os achados do exame radiográfico, as hipóteses diagnósticas e o que mais sugerir para ajudar no caso?

3 comentários:

  1. Olá Fernando, eu não sumi, tenho acompanhado os casos mas não tava conseguindo postar não sei pq, mas agora deu.
    Vc tem colocado ótimos casos.
    Teckel - Presença de imagem radiopaca em região mesogastrica, ventral a coluna lombar, deslocando colon ventralmente. Devido a superexposição da VD não consegui definir muito bem a existencia de deslocamento de alças, a massa parece estar em porção média do abdomen. Existem áreas focas de aumento de radiopacidade q podem indicar inicio de mineralização.
    Existem alterações de espaço intervertebral na lombar mas ventral a epífise caudal de L4 parece existir uma área de proliferação óssea. Ela se projeta para próximo da espondilose anquilosante de L4-L5 (vc fez outra imagem dessa região? ela apareceu novamente?)
    Diagnósticos Diferenciais: Aumento de linfonofo sublombar (Neoplasia?); Massa no musculo psoas. Exames complementares: US e CAAF.

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  2. Oi Vicente...o blogger estava com algum problema mas acho que ja esta tudo em ordem. As vezes isso acontece mas felizmente se resolve rapido. Tive que deixar a imagem com mais brilho para dar pra ver a formação então prejudicou um pouco para ver a coluna, mas pela nossa radiografia parecia que as lesões nas vértebras eram degenerativas. Também sugeri uma linfonodomegalia. Vou postar o laudo do US para voce ver. Obrigado Abs.

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  3. Segue o laudo do ultrassom

    Rins simétricos (RE= 3,88cm e o RD= 3,80cm), em topografia habitual, contornos regulares e definidos com dimensões normais e ecogenicidade mantida. Relação de espessura córticomedular preservada. Não há sinais de litíase ou hidronefrose.

    Adrenal direita em topografia habitual, apresentando contornos regulares, ecogenicidade mantida e dimensões normais, com cerca de 1,68cm x 0,34cm no maior eixo. Adrenal esquerda não caracterizada.

    Não há evidências de presença de líquido livre e linfonodomegalias.

    Aorta e veia cava caudal com calibre preservado.

    Trajeto aórtico alterado, estando deslocada ventralmente.

    Em região hipogástrica, em topografia paralombar, ventral à coluna vertebral, observa-se área irregular, grosseira, heterogênea, que apresenta fluxo ao doppler e mede cerca de 5,81cm x 3,68cm - neoformação.

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