quarta-feira, 13 de fevereiro de 2013

Labrador, fêmea, 3 anos



Caso enviado pelos colegas do Scan, Campinas - SP.
Quais são os achados do exame radiográfico e a sua impressão diagnóstica?

6 comentários:

  1. Presença de pequeno fragmento ósseo(corpo livre) projetado no coxim gorduroso infra-patelar.Opacificação da camara articular anterior do joelho configurando derrame articular.Aparente redução da fenda articular no aspecto medial da articulação femuro-tibio-patelar.Posicional??Parece haver um esboço osteofitário na face lateral da epífise proximal da tíbia...
    Sequela traumática?

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  2. deslocamento cranial de plato tibial em relação aos côndilos femorais - aspectos radiográficos compatíveis com ruptura de ligamento cruzado cranial
    aumento da volume e de radiopacidade de tecidos moles intraarticulares - efusão intraarticular
    diminuição da interlinha raidográfica da femorotibial, associado a prejeções osteofíticas periarticulares - osteoartrose
    presença de estrutura de radiodensidade osso junto ao coxim gorduros, intercondilar - osteófitos intraarticular? flap mineralizado? a esclarecer

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  3. Deslocamento cranial do platô tibial em relação aos côndilos do fêmur compatível com ruptura ligamentar do cruzado cranial.
    Aumento de volume de tecidos moles intrarticular.
    Deslocamento distal patelar.
    Deslocamento caudo-distal do sesamóide do músculo poplíteo.
    Projeções osteofíticas periarticulares - osteoartrose articular.
    Presença de estrutura radiopaca junto ao coxim gorduroso - calcificação do tendão do músculo poplíteo extensão digital longo??

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  4. Deslocamento cranial do platô tibial em relação aos côndilos femorais acompanhado de deslocamento caudo distal do sesamóide do músculo poplíteo, compatível com ruptura do ligamento cruzado cranial.
    Visibilização de defeito ósseo em aspecto lateral do côndilo lateral do fêmur esquerdo associado a presença de fragmento ósseo craniomedial aos côndilos femorais - Achados radiográficos que podem estar relacionados a avulsão do tendão extensor digital longo.
    Formação de enteseófitos em aspecto lateral do côndilo lateral femoral.
    Aumento de volume das partes moles intrarticular - Efusão articular.

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  5. Concordo com os colegas a respeito de ruptura de ligamento cruzado cranial, efusão intra-articular e osteoartrose. Sobre a estrutura mineralizada, penso na possibilidade de osteocondrite dissecante, já que vejo uma falha no contorno do osso subcondral de côndilo femoral lateral.
    E aí professor Fernando? Qual o diagnóstico mais provável?

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  6. Pensei na avulsão do extensor digital também.

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