Importância da realização de incidências ortogonalmente opostas

É princípio básico de qualquer exame radiográfico a realização de no mínimo duas incidências radiográficas ortogonalmente opostas da região objeto de estudo. Ou seja, incidências com 90º de diferença entre elas.

Neste caso quando olhamos a primeira imagem acima podemos pensar algo localizado em mediastino cranial deslocando dorsalmente a traqueia torácica e produzindo sinal de silhueta com a margem cranial da silhueta cardíaca.

Mas ao realizar a incidência dorso-ventral notamos que há uma massa de densidade líquido/tecido mole ocupando quase inteiramente o hemitórax esquerdo e deslocando o mediastino e consequentemente a silhueta cardíaca e a traqueia em sentido oposto (em direção ao hemitórax direito).

A localização exata da massa ajuda a direcionar o clínico para outras modalidades de imagem mais acuradas ou métodos de diagnóstico para confirmação da origem (citologia, por exemplo).


Hélio Bagetti