Para mim, pneumomediastino, com visibilização da Veia Cava Cranial e se não me engano, veia azigus. Talvez há pneumotórax, pela projeção LL.
Que imagem é essa dorsal à traquéia (na LL)? Esôfago preenchido por líquido em toda a sua extensão? (estranha a imagem... não lembro de ter visto alguma vez antes).
Campos pulmonares + "marcados", principalmente do hemitórax esquerdo - padrão intersticial (confesso que neste fiquei um pouco em dúvida também).
Silhueta cardíaca e lúmem/trajeto traqueal sem alterações p/ mim...
Então... olhando novamente confesso q comecei a ficar meio desconfiado desta silhueta cardíaca (ocupando 2 EICs pela LL e aparentemente menor tb pela VD)... Não tenho certeza se o nome se encaixa nessa situação, mas pode-se falar em microcardia? Se eu estiver errado, desculpe...
Os vasos que normalmente vemos quando temos pneumomediastino são a cava cranial, tronco braquiocefálico e a subclavia. Tem bastante enfisema de subcutâneo e pra mim o coração esta normal. Nestes casos, quando suspeitar de microcardia procure também outros sinais de hipovolemia como hipovascularização dos campos pulmonares ou diminuição no diâmetro dos grandes vasos. Diafragma e gradil costal preservados e não vejo nenhuma área de desificação ou opacificação que me faça pensar com contusão ou hemorragia pulmonar. Obrigado. Abs
esse enfisema sc foi por trauma perfurocortante (histórico?), imagino. Acho q nao tem pneumotórax, mas arriscaria que deve haver retropneumoperitoni (nao vejo mas apostaria...). E então prof, como me sai?
Foi briga com contactante! Tinha só um pouco de pneumotorax do lado direito, mas por essa imagem ficou ruim para ver. Grande parte das vezes que temos pneumomediastino também podemos encontrar pneumoretroperitoneo porque tem cominucação as duas regiões.
pneumotórax, pneumomediastino...tô no caminho certo??
ResponderExcluirPara mim, pneumomediastino, com visibilização da Veia Cava Cranial e se não me engano, veia azigus. Talvez há pneumotórax, pela projeção LL.
ResponderExcluirQue imagem é essa dorsal à traquéia (na LL)? Esôfago preenchido por líquido em toda a sua extensão? (estranha a imagem... não lembro de ter visto alguma vez antes).
Campos pulmonares + "marcados", principalmente do hemitórax esquerdo - padrão intersticial (confesso que neste fiquei um pouco em dúvida também).
Silhueta cardíaca e lúmem/trajeto traqueal sem alterações p/ mim...
Abraços
Ta no caminho sim Nic! O Sólon ja deu uma boa complementada. Este imagem acima da traquéia é do esôfago sim, linda ne! abs
ResponderExcluirE ai? o que mais!
ResponderExcluirLegal mesmo!!!
ResponderExcluirEntão... olhando novamente confesso q comecei a ficar meio desconfiado desta silhueta cardíaca (ocupando 2 EICs pela LL e aparentemente menor tb pela VD)... Não tenho certeza se o nome se encaixa nessa situação, mas pode-se falar em microcardia?
Se eu estiver errado, desculpe...
Os vasos que normalmente vemos quando temos pneumomediastino são a cava cranial, tronco braquiocefálico e a subclavia. Tem bastante enfisema de subcutâneo e pra mim o coração esta normal. Nestes casos, quando suspeitar de microcardia procure também outros sinais de hipovolemia como hipovascularização dos campos pulmonares ou diminuição no diâmetro dos grandes vasos. Diafragma e gradil costal preservados e não vejo nenhuma área de desificação ou opacificação que me faça pensar com contusão ou hemorragia pulmonar. Obrigado.
ResponderExcluirAbs
Poxa.... vlw pela dica...
ResponderExcluirE desculpe por esta confusão com relação à silhueta cardíaca...
Abraços
esse enfisema sc foi por trauma perfurocortante (histórico?), imagino. Acho q nao tem pneumotórax, mas arriscaria que deve haver retropneumoperitoni (nao vejo mas apostaria...). E então prof, como me sai?
ResponderExcluirFoi briga com contactante! Tinha só um pouco de pneumotorax do lado direito, mas por essa imagem ficou ruim para ver. Grande parte das vezes que temos pneumomediastino também podemos encontrar pneumoretroperitoneo porque tem cominucação as duas regiões.
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